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宝宝发烧怎么办(上)

宝贝发烧了,首先,要回顾宝宝前几天有无预防接种史、有无上呼吸道感染的密切接触者、近几日的大便小便有无异常,注意观察宝宝的一般情况,精神、睡眠、饮食、大小便等。其次,可以在家先行散热、物理降温。及时就诊,确定感染源。   发烧时,物理降温很简单也很重要,常用的物理降温方法有:   头部冷湿敷:用20—30摄氏度温水浸湿软毛巾后,稍微挤压,待到不滴水了,折好置于前额,每3—5分钟更换一次。   头部冰枕:将小冰块及少量水装入冰袋至半袋,排出袋内空气,压紧袋口,无漏水后放置于枕部。   温水擦拭或温水浴:用温湿毛巾擦拭孩子的头、腋下、四肢或洗个温水澡,多擦洗皮肤,促进散热。   酒精擦浴:适用于高热降温。准备20%-35%的酒精200-300毫升,擦擦大血管的部位,如头颈部、腹股沟、四肢和背部。特别注意酒精的浓度,高浓度的酒精容易通过毛孔进入血管,引起酒精中毒。   洁姐还是住院医生的时候,有一次儿子发烧到39℃,我就按理论知识给儿子洗澡物理降温,洗完澡之后,儿子全身发抖,四肢皮肤发紫。所谓失败中总结经验:当孩子发烧时,如果宝宝小手热乎乎的,说明发烧已经烧到顶峰,这时候的温水洗澡可以帮助降温。如果宝宝在发烧时小手冰凉,说明体温还会上升,这时候温水擦身,温水泡脚就可以,不要温水洗澡。洗澡会使宝宝散热过多,宝宝容易寒颤,皮肤青紫。   家长如何帮宝宝正确测量呢?   前段时间洁姐看儿保门诊,两位家长非常着急,就诊号还没有到,但是要求提前照顾看,原因是他们要看急诊,宝宝发烧了!   洁姐告诉家长:儿保门诊不看临床疾病,家长应该去儿童专科医院看儿内科,儿保门诊没有体温测量,家长说家里刚刚测量过,好吧!既来之,则看之,洁姐详细询问病史,仔细体检,宝宝心率正常(宝宝发烧时,体内基础代谢加快,心率会加快),咽部无红肿,无异常发现。   我开始纳闷:“粑粑麻麻,你们测的宝宝体温多少度呀?测量什么地方?”   “我们测的是宝宝腋下,测出来36度!!王医生,怎么办呀!严重吗?要挂水吗?”   我屛住想笑:“那么,你们认为宝宝正常体温是多少呢?”   “35度。”   好吧!洁姐告诉您宝宝发烧的体温范围如下:   宝宝发烧时家长喜欢通过摸额头和手脚了解孩子体温的高低,这样往往不太准确,有时宝宝手脚冰凉,而体温已经高于39度了,所以发热儿童须每隔1-2小时测量体温一次。   给宝宝测量温度时,肛门温度相对最为准确,而腋温和耳温容易受到测量手法和外界因素的影响,测量误差会相对不稳定。   肛温测量技巧:让孩子趴着,打开宝宝尿不湿,把肛表的水银柱侧用麻油或其他食用油润滑一下,将水银柱侧轻轻插入宝宝的肛门,家长用一手拇指和余四指夹住宝宝肛门周围小屁屁,确保肛门表水银柱侧进入肛门,注意观察水银柱的缓缓上升,等到水银柱上升停止即可读数。宝宝可能会好动,一位家长可以在宝宝头侧逗引宝宝,分散宝宝注意力。   肛温是体内温度会比实际体温高0.5℃。比如,肛温计显示38℃,那实际体温温度就是37.5℃。而腋温、颈部温度为体表温度会比实际体温低0.5℃,实测温度为37.5度,实际体温应为38.0℃。口腔温度、耳温可以不用加减度数,电子耳温计具有方便、快速、宝宝愿意接受等优点,但是由于温度计的品质差别较大,宝宝体温波动时,两侧耳朵的体温会有误差,可以连续测定2-3次取平均值。   宝宝发烧家长莫惊慌,   正确体温测量,   物理降温做起来!

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